ADSL AlwaysOn Registration Form 2006
Α Ι Τ Η Σ Η Ε Γ Γ Ρ Α Φ Η Σ / R E G I S T R A T I O N F O R M

* Ονοματεπώνυμο / Full Name

Όνομα Εταιρίας / Company Name

Επάγγελμα / Occupation

* Διεύθυνση / Address

*Αριθμός/Number
* Δήμος / Town
*T.K / Postal Code

* Αρ . Ταυτότητας / Identity Card Number

* Τηλ . Οικίας / Home Tel. No
Τηλ . Εργασίας / Work Tel. No.


*Email

Αρ. Τηλεομοιοτύπου / Fax No

User ID And Password

 

Username

Password

Retype Password

 
Τρόπος Πληρωμής ( παρακαλώ σημειώστε ) / Method of Payment (please check)
Μετρητά/ Cash
Επιταγή/ Cheque Τράπεζα/Bank
 Check Number Date Issued

Πιστωτική Κάρτα/ Credit Card

 
Standing Order
Ανανέωση συνδρομής κάθε μήνα / Renew my Account every month
Available Services Registration Period
 

Cyprus TV
ISDN ( 64K)
ISDN ( 128K)
ADSL 256k Subscription
ADSL 512K Subscription
ADSL 1MB Subscription
ADSL 1MB Subscription WITH Static IP
PSTN
Telnet Classic
Telnet Cosmos
Telnet City 700
Telnet Telephony + TV

Ημερομηνία/Date ............................... Υπογραφή/Signature ...............................

Για επίσημη Χρήση μόνο /For Official Use Only

Αρ . Τιμολογίου (cash/credit):

 

  Υπογραφή / Signature:

Ημερ . Έκδοσης Τιμολογίου:

 

Cash Sale :

 

Ατιμολόγητο :

 

 

 

* I accept all terms and conditions for the payment   (Terms and conditions)  

TELNET HOLDINGS LTD , 6, Nicou Georgiou, Block C 5th Floor, 1095 Nicosia, Cyprus info@telnet.cy.net